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青少年癫痫诊断的四大依据

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2019-04-02

青少年癫痫诊断的依据有哪些呢?大家都十分的关注癫痫病相关的问题。医师介绍,青少年癫痫由于引起疾病的原因不同,所以疾病的种类也会各种各样五花八门,所以单纯的评价癫痫的症状去诊断癫痫的存在,是不可取的。为此医师们总结了青少年癫痫诊断的四大依据,现在就跟随医师一起去看看吧!

1、病史:确切的病史是获得诊断的关键,因而是非常重要的。因为多数情况下,医生看不到患者发作时的情况,因此医生一定要取得患者家属的配合,尽量将病史提供得详尽、客观、准确。病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。

2、脑电图:发作期脑电图是有价值的一项辅助检查。癫痫在发作时,均伴有脑部痫样放电,在脑电图上出现棘波、尖波、棘慢波及多棘慢波。但由于目前临床上所使用的常规头皮脑电图,不一定都能记录到,所以在发作间期即便结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只占80%~90%,临床上诊断不能单依据脑电图,而一定要结合病史、体征和其他方面的内容进行分析,脑电图即便呈阴性,也不能否认癫痫,当没有临床表现而脑电图呈阳性者也是不能确诊的。只要临床表现是典型的,一般都可予以确诊,同时留意加强对脑电图的检查。

3、影像学检查:如CT、MRI。

4、排除其他发作性疾患:

a.癔病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时,意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。

b.晕厥:发作时以意识障碍为主症,很少在卧位,尤其在睡眠中发作,发作过程较缓慢,在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状,晕厥时常有面色苍白、血压降低。意识丧失时很少伴抽搐,平卧后意识很快恢复。

c.暂时性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。TIA通常发病年龄较大,常有高血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。

d.发作性低血糖:可见意识障碍、精神症状,极似复杂部分性发作。但发作多在清晨,持续时间较长,发作时血糖降低,脑电图呈弥漫性慢波,口服或静注葡萄糖可迅速缓解。

一旦有疾病的征兆应该及时的进行检查,一旦确诊千万不要慌张,及时的和医生进行交流来对疾病进行系统的治疗。

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