酒精中毒有哪些表现及如何诊断?
世界卫生组织提出酒精依赖综合征的概念及以下诸特征(1977):
①不可克制的饮酒冲动,
②有每日定时饮酒的模式,
③对饮酒需要超过其它一切活动,
④对酒精耐受性的增高,
⑤反复出现戒断症状 ,
⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状 ,
⑦戒断后常可旧瘾重染。
在临床表现方面,常见的早期症状 为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,易激动和惊跳,害怕面向他人,常见恶心、呕吐和出汗。若给饮酒,上述症状 迅速消逝,否则会持续数天之久。进一步发展,可有短暂错觉幻觉,视物变形,发音不清或狂叫,随后可出现癫痫发作。48小时后可产生震颤谵妄。
慢性酒精中毒者常呈人格改变,变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括慢性胃炎、肝硬化、吸收不良综合征、周围神经炎及心肌损害等。慢性酒精中毒常见的精神障碍有以下诸类型:
一、震颤谵妄(delirium tremens)
为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊,兴奋、惊恐与幻视,伴有发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高,血沉增快及肝功能损害。发作一般持续3~4天,症状 于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可恢复,谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用氯丙嗪肌注或静脉滴注。少数病人可死于心力衰竭,或转为Korsakov综合征。
二、Korsakov综合征
为慢性酒精中毒者的后遗症,临床特征为近记忆和定向障碍,错构和虚构,判断障碍和情绪欣快。酒精中毒所致的本综合征,被认为是营养不足和硫胺缺乏所致,但经B族维生素治疗,很少能恢复。
三、酒精中毒性幻觉症(alcoholic hallucinosis)
常为饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性幻听,呈现焦虑不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。
四、酒精中毒性偏病征状态(alcoholic paranoidstate)
慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑。常表现为嫉妒妄想,也可见被害妄想。有认为本类病例后都是慢性精神分裂症,只是与慢性酒精中毒的巧合而已。
该分为调理期、恢复期、巩固期三个阶段,具有修复基因、综合调理、激活细胞、双向调节、提高免疫等优势,能够直接通过血脑屏障作用于大脑,激活并营养大脑中枢神经核,调节神经突出处活性基因的介质平衡,阻断失调基因的介质在神经中传递,促进神经递质多巴胺的转换,增加蛋白质的合成,恢复神经元的正常功能,达到有效治疗之目的,打破了治疗失眠、抑郁症、精神障碍治疗史上,治疗-复发再治疗-再复发的恶性循环,目前已成功数患者,倍受医学界的推崇和患者的,《人民日报》《健康报》《中国医药报》等各大媒体都报道了此医学研究成果,在引起了巨大的反响,目前已被河南省精神障碍工程指定为2010唯一推广技术。
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