抑郁症患者的心境几乎总是历经着伤感、灰暗、如临深渊的担心、郁闷和压抑。若是心境不以郁闷表现，病人可能表现在对大多数日常生活活动失去兴趣。有时心境可因得到好消息的鼓励和赞扬而得以提升，有时却不能。许多时候医生们用情感一词代替心境，这在抑郁症中指的是一回事。抑郁症被划归为心境障碍或称为情感障碍之列。

抑郁者的思维模式时常表现为对自己、对当前、对将来的负性评价。压抑的沉思默想常以反复出现的悲观想法为特点。抑郁的人经常抱怨自己的注意力无法集中、记忆力下降、做出决断困难。焦虑也时常出现，表现为一种对将要发生的事情的不可确定的非特定性内心惶惶之感，也可能表现为对某些特定情景有过分的害怕感。当抑郁最严重时，也可能出现妄想和幻觉。这种严重的抑郁被视为“精神病性抑郁”。有幻觉、妄想和失去判断力的人已经失去和现实的共通能力。

抑郁症的影响也涉及到躯体的植物神经功能。病人的食欲紊乱，可表现为食欲减退、体重下降，少数人食欲亢进、体重增加。睡眠障碍，通常是入睡困难、睡不实在、晨醒过早难再入睡，少数人过度深睡或睡眠增加;疲乏;精力不济;日常活动包括性生活的兴趣减退;胃肠道症状如口干、恶心、便秘、腹泻;不明原因的游走性疼痛，随抑郁的改善而好转。

抑郁症的行为变化与心境、思维、躯体变化息息相关。行为可以从较轻的难以理喻到较重的明显问题如易哭泣、悲天悯人、姿势僵硬、步态摇晃、坐立不安、两手搓动等等。有些病人能坚持日常工作，但可能会感到有些恐惧、压抑。有些人则无法进行日常操作如穿衣、吃饭、洗擞和工作。有时候抑郁症患者以微笑来遮掩其抑郁表现，称为强颜欢笑的抑郁症。抑郁症最出格的行为例子就是自杀。

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