失眠是都市人常见的困扰，长时间失眠危害健康，应注意及时调养。失眠本质上属大脑的兴奋和抑制过程失调，在中医属「不寐」范畴，以卧床后主观想睡而不能自然入睡，或睡眠时间短，或睡眠不深沉为特徵。

中医认为慢性失眠多有脏腑失调，属虚証，病程大都缠绵。心主神明，治疗应以心为中心，详细辨别心脾、心肾、心肝，什么「生理轴」失调，或以哪一条轴失调为主。如心肾失调多见于老年人，宜滋肾清心;心肝失调多见于更年期和高血压病人，宜滋阴平肝;心脾失调多见于脑力工作者，宜健脾升清。

针灸经常用来治疗失眠。针灸安全可靠、无副作用，其优势在于辨証论治，整体调节，不但改善睡眠，同时缓解一些伴随症状。针灸治疗适合神经失调的情况，能改善大脑兴奋和抑制过程，帮助恢复其正常的睡眠-觉醒节律。

针灸治疗必须辨証立法、选穴配穴，通过适当刺激量，才能取得理想效果。医师根据疾病性质或发展规律，来决定具体针灸手法。

失眠实証：邪扰心，神躁不安，使大脑不能发挥昼夜动静之主导作用。表现有心火炽盛、肝鬱化火、痰热内扰、血瘀等，一般属初期，病程短暂。用泻针法，利用、有力、持续刺激，来疏泄或使亢奋的功能恢复正常。所选穴位集中在胃经、肝经、三焦经和督脉。

失眠虚証： 多由心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺，使心神失养所致。患者多属病后体虚，或者是失眠已有一些日子。针用补法，利用轻柔、缓慢、短暂的刺激，来鼓舞人体，使低下的功能恢复旺盛。所选穴位集中在胃经、肝经、心经和督脉。

安神利眠针灸方

症候表现： 失眠，以经常不易入睡或晚上易醒为主，没明显的伴随症状。

治则： 调理蹻脉，安神利眠

(阴蹻脉、阳蹻脉主眼皮开阖。阳蹻脉功能亢盛则失眠，补阴泻阳，使阴、阳蹻脉协调，有助入睡。)

选穴和手法

照海：阴蹻脉的八脉交会穴

申脉：阳蹻脉的八脉交会穴

神门：心经原穴，清心安神

印堂：位于督脉上，经络脉入脑，调神安神

四神聪：属经外奇穴，镇静安神

照海以捻转补法刺激;申脉以捻转泻法刺激;其他穴位用平补平泻法刺激。在下午或睡前治疗较好。

*可作为一切失眠症的基本方，根据表现来加减穴位。

症候表现：经常不易入睡，或睡眠易醒，甚至整夜不眠。伴随情绪不稳，烦躁易怒，头晕头痛，胀闷叹息，舌红脉弦。

治则：疏肝理气，安神利眠

选穴和手法

太冲：肝经原穴，疏肝理气

神门：心经原穴，疏导心气，安心神

肝俞：肝脏背俞穴，加强太冲疏肝作用

合谷：大肠经原穴，调畅气血

三阴交：属脾经与肝、肾经交会穴，加强健脾疏肝作用

以捻转补法刺激各穴。

*可作为肝气郁结致失眠的基本方。如果失眠症候明显，配内关、膻中、期门可进一步改善肝郁表现，或刺激人中、内关、风府来加强调神作用。

症候表现：经常不易入睡，或睡眠易醒，甚至整夜不眠。伴随胃脘满闷，多胃气，心烦口苦，舌苔厚腻，脉滑数。

治则：和胃化滞，安神利眠

选穴和手法

中脘：胃之募穴，消食化滞，调和胃气

神门：心经原穴，调理心神

印堂：属督脉，经络脉入脑，加强调神作用

足三里：胃经重要穴位，健脾和胃化积

内庭：属胃经荣穴，清泻胃火

中脘以呼吸泻法刺激;神门、印堂、内庭以捻转泻法刺激;足三里用平补平泻法刺激。

*可作为脾胃不和的基本方。为加强消食效果，可配腹结、璇玑。如属情志不遂引起的消化症状，可配内关、太冲，以加强宽胸理气作用。

症候表现：经常不易入睡，或睡眠易醒，甚至整夜不眠。伴随面红，口黏，呕吐痰涎，喉中痰鸣，舌红苔黄，脉弦滑。

治则：清化，安神利眠

选穴和手法：

丰隆：善化痰浊

神门：调理心气而安神

太冲：理气化痰

行间：柔肝清热

用捻转泻法刺激各穴。

*可作为痰热所致失眠的基本方。如还有疲惫，胸闷，头重，配阴陵泉、中极，以清热利湿化痰。

症候表现：顽固性失眠，日久不愈，常整夜不眠。伴随畏寒怕冷，头晕脑昏，脉虚无力等，不足症。

治则：调督温阳，安神利眠

选穴和手法：大椎、百会、风府、命门，均为督脉要穴，大椎是手三阳之会，命门为真阳输注之处，百会、风府相配为调理脑神名方。

大椎、命门用捻转补法刺激，留针期间用温针灸。百会、风府用捻转补法刺激。

症候表现：心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红，脉细数等，心肾不交的表现。多见于热病后期或更年期患者。

治则：滋阴清心，交通心肾，安神利眠

选穴和手法：

神门：清心安神，捻转泻法刺激

三阴交：滋补肾水，捻转补法刺激

肾俞：肾脏之背输穴，有助交通心肾，捻转补法刺激

心俞：心脏之背输穴，有助清心火，捻转泻法刺激

风池：可疏理头面之气血，提插泻法刺激

太溪：肾经之原穴，补肾水，捻转补法刺激

*可用于更年期失调。

盗汗严重，配复溜、合谷以固汗;

心烦热重者，配劳宫以加强清心除烦作用;

耳鸣者，配听会、中诸来疏通耳络气血;

浮肿者，配水分以利水消肿。

症候表现：失眠多梦，或恶梦纷纷，心悸健忘，面色无华，易出汗，无胃口，疲惫，舌淡，脉细弱等，属心脾两虚症。

治则：补益心脾，养血安神

选穴和手法：

神门：心包经原穴，补心安神

脾俞：脾脏之背俞穴，健脾生血

心俞：心脏之背俞穴，补心

三阴交：加强健脾养心作用

足三里：加强健脾养心作用

印堂：调理督脉，调脑神而安眠

印堂平补平泻法刺激;其他穴位用捻转补法刺激。

* 可作为心脾两虚失眠的基本方。

恶梦严重者，配隐白、厉兑、大陵以健脾和胃清心;

头痛头晕者，配风池、四神聪加强头面气血;

心悸者，配内关、膈俞调理心气;

健忘者，配百会、风府调神方，加强益智作用;

贫血者，配膈俞、悬钟、血海，以生血养血。

温灸保健

温灸法适用于慢性久病以及阳气不足之症，常常配合针刺治疗失眠，每次选1-4个穴位，温灸5-15分钟。

灸法亦适合作为失眠患者日常保健之用。每晚先以温水泡脚10分钟，燃点艾条，温灸脚上的涌泉和照海约20分钟，促进心肾交通，帮助入睡。另一方法为温灸头顶的百会和脚底的涌泉，以鼓动气流全身。下午和睡前施行，每次温灸20分钟。

温灸涌泉穴

睡眠质量受多种因素影响，单纯的失眠效果不稳定，好採用内外综合。针灸配合中药内服、推拿、放鬆手法等，有良好效果。针刺宜选在下午时间进行。