不同临床特征对抑郁症首次发病患者错误相关负电位的影响
目的
探讨抑郁症首次发病患者治疗前后错误相关负电位(errorrelatednegativity，ERN)的变化及其不同临床特征对ERN的影响。
方法
对80例首次发病未治疗的抑郁症患者(抑郁症组)，根据HAMD17总分将其分为重度抑郁组(34例)和中度抑郁组(46例)，根据HAMA总分将其分为重度焦虑组(43例)和中度焦虑组(37例)，根据HAMD17中的阻滞因子总分将其分为重度阻滞组(30例)和中度阻滞组(50例)，于艾司西酞普兰(10~20mg/d)单药治疗前和治疗8周后分别检测各组ERN，比较抑郁症组与健康对照(对照组，60名)、抑郁症组治疗前后及抑郁症不同临床特征亚组间ERN的差异。
结果
(1)抑郁症组基线ERN波幅[-5.38(-4.62，-8.14)μV]高于对照组[-4.26(-3.01，-6.23)μV,Z=-2.081，P<0.05]；(2)抑郁症组治疗前后ERN潜伏期和波幅差异均无统计学意义；(3)重度抑郁组、中度抑郁组和对照组间ERN波幅差异有统计学意义(Z=7.648，P<0.05)，重度焦虑组、中度焦虑组和对照组间ERN波幅差异有统计学意义(Z=8.097，P<0.05)，重度迟滞组、中度迟滞组和对照组间ERN潜伏期和波幅差异有统计学意义(F=7.437，Z=7.896，P<0.05)。
结论
抑郁症患者的ERN波幅增高，焦虑和迟滞症状的严重程度可能影响ERN的变化情况。
本研究通过对较大样本抑郁症患者的基于临床特征的亚组分析，进一步提示了抑郁症患者的ERN与抑郁症状、焦虑症状和迟滞症状严重程度密切相关。本研究还存在一定的局限性：由于亚组分析需要的样本量大，本研究并未进行随机分组，因而样本的异质性较大，尤其是亚组之间的年龄不匹配，尽管通过协方差分析减少了偏倚，但还可能影响结果的分析。此外，由于入组的患者均为首次发病，不可避免会存在一定比例的双相抑郁，我们已经对所有入组的患者进行为期1年的随访，希望在获得所有患者的转归资料后再进一步分析。
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